崩漏案一则 G女士，55岁，158cm，62kg，2025年03月17日初诊。 病史：2020年因血崩头晕去病院检查，发现子宫黏膜下肌瘤可能，同期存在子宫肌瘤、宫颈囊肿、甲状腺结节、皮下脂肪瘤，既往有2次东谈主工流产史。 主诉：现在月事仍法则来潮（55岁本该绝经之年）。 2025年01月月事来了2次，第二次服用野山参粉后经量有所减少。02月18日月事量平素，抓续10天干净。03月13日月事量尽头多，从14号晚到17号上昼，5年来经量从未如斯之多，出血如流自来水般，6包420尺寸的卫生巾齐不够用，矗立地一直有血块流出，大的血块如鸡蛋般大，小的血块如鹌鹑蛋般大，坐着时也会一直流血，躺着时稍好些。平时月事一般9天干净，无数会提前。已往流血2小时后会头晕，但此次流血虽多却未头晕，昨天脚有点发软。此次月事来潮前腰痛抓续了10天附近。刷牙时巧合会出血，月事期大便有点干结，很少拉稀，无数情况下便秘。脚后跟脱皮开裂，有鸡眼，此次出血时少腹会有隐微闷痛，话语声息仍很响亮。 体征：面色黄白，唇红适中，眼睑色淡，舌淡红、薄白苔，舌下静脉迂回较着，咽部充血，鼻黏膜充血。腹部心下有违背感，两胁松软，右少腹按压有一丝不适。左脉千里细无力，右脉稍弦。血压119/75mmHg，心率79次/分。

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suzyq 足交 检查敷陈单： ·  检查所见： ·  经阴谈超声检查：子宫前位，大小约61×51×48mm，方法平素，包膜光滑，内膜厚约5mm。子宫下段宫腔内探及大小约37×31mm低回声团，限制明显，CDFI显现其内及相近均见血流信号。肌层回声欠均匀，子宫后壁肌层内探及大小约15×13mm低回声团块，限制明显。宫颈处探及一大小约10×9mm无回声暗区，后伴增强效应。 ·  双附件区未探及较着特殊回声。 ·  盆腔内未见游离性液性暗区。 ·  检查论断：子宫下段宫腔内低回声团，商量子宫黏膜下肌瘤可能；子宫肌瘤；宫颈囊肿；双附件区未见较着特殊。 处方：桂枝茯苓丸加大黄、牛膝 ·  桂枝15克，茯苓15克，桃仁15克，赤芍15克，丹皮15克，大黄10克，怀牛膝10克。5剂，代煎。 2025年03月19日响应：血崩住手，但泻肚一晚拉了4次。 2025年03月22日复诊：服药后血崩症状好转，但大便次数加多，仍有头晕，血压121/73mmHg，心率80次/分。原方10剂，去掉大黄、牛膝。 按语： ·  黄煌讲明： 桂枝茯苓丸是女科常用方，能下死胎、通月事、止漏下；更是全科方，是经典的活血化瘀方，适用于各科疾病。 患者子宫肌瘤、宫颈囊肿属于妇东谈主腹中结硬块（妇东谈主宿有癥病，而得漏下不啻），产后恶露不尽等情况。 ·  桂枝茯苓丸与芎归胶艾汤辨认： 两方齐可治崩漏下血、月过程多、淋漓不啻。 ·  桂枝茯苓丸：更合适有子宫肌瘤等癥病的患者出现崩漏不啻的情况。有乳腺增生、子宫肌瘤等患者尽量少用阿胶。荟萃唇红、舌红、鼻黏膜充血，大便干结，牙龈出血，月事热枕深红，腰痛等症状，这是选定桂枝茯苓丸的要道点。 ·  芎归胶艾汤：是妊娠病方，传统的养血调经方，有止血、安胎的功效。以妊娠腹痛、出血和崩漏为临床特征，多见于围产期疾病和月事不调类疾病。患者多有贫血貌，面色惨白萎黄，唇、舌、黏膜等惨白，血液黯正人之交，月事色不鲜艳。 鄙人层学经方、用经方，作念全科经方医师！感谢黄师！感谢黄煌经方！ 本站仅提供存储工作，通盘实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。