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发烧是儿科临床最常见的症状之一，常见于急性呼吸谈感染、肠谈感染等多种疾病中[1]。高热不仅使患儿感到不适，还可能激发惊厥、脱水等严重并发症。因此，何如安全、灵验地退热是儿科大夫热心的重心。现在，常用的退热药物主要包括（NSAIDs）如布洛芬、水杨酸类药物如赖氨匹林，以及对乙酰氨基酚等。本文将对两篇对于布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚在赤子感染性发烧调治中疗效和安全性的有计划文件进行解读，为临床施行提供参考。

有计划一：布洛芬混悬液与赖氨匹林、对乙酰氨基酚在赤子急性呼吸谈感染伴高热中的疗效比较[2]

急性呼吸谈感染是赤子最常见的感染性疾病，高热是其主要症状之一。实时灵验地退热对于消弱患儿可怜、防患高热惊厥等并发症具有攻击兴味。本有计划旨在比较布洛芬混悬液、赖氨匹林打针液和对乙酰氨基酚栓在赤子急性呼吸谈感染伴高热中的退热后果和安全性。

本有计划纳入170例因急性呼吸谈感染伴高热（腋温≥38.5℃）的入院患儿，年事6个月至14岁，平均年事（5.2±2.9）岁。其中男92例，女78例。将患儿当场分为三组：

1.布洛芬组（70例）：口服布洛芬混悬液，剂量为5~10 mg/kg，每6~8小时一次。

2.赖氨匹林组（50例）：肌肉打针赖氨匹林打针液，按律例剂量给药。

3.对乙酰氨基酚组（50例）：肛门给药对乙酰氨基酚栓，按年事和体重赐与。

在给药后，每隔0.5小时测量体温，握续8小时，纪录退热起效时代、降温幅度、退热握续时代，并评估总体疗效和不良响应。

主要有计划收尾暴露：

➤退热后果：布洛芬和赖氨匹林在退热起效时代上较快，均在给药后0.5小时内运转降温，其中布洛芬在1小时内体温下落更为彰着。比拟之下，对乙酰氨基酚起效较慢，需要1到2小时才运转降温。在降温幅度上，布洛芬和赖氨匹林在2小时内可使体温平均下落1.5至2℃，而对乙酰氨基酚的降温幅度较小，平均下落约1℃。握续时代方面，布洛芬的退热后果最长，可握续6至8小时，赖氨匹林次之，为3至6小时，对乙酰氨基酚最短，为2至3小时。

➤疗效评价：在总体疗效评价中，布洛芬和赖氨匹林均展现出100%的总灵验率，其中布洛芬的显遵守为90%，而赖氨匹林稍高，为92%。对乙酰氨基酚的总灵验率略低，为94%，显遵守权贵低于前两者，仅为36%。这标明布洛芬和赖氨匹林在快速裁汰体温煦督察退热后果方面更为灵验。

➤不良响应：在不良响应方面，布洛芬组少数患儿出现轻细胃肠谈不适，但未不雅察到严重不良响应。赖氨匹林组部分患儿出现恶心和吐逆等胃肠谈响应。对乙酰氨基酚组则未见彰着不良响应，暴露出较好的耐受性。这些数据标明，尽管通盘药物齐有一定的疗效，但在不良响应方面，对乙酰氨基酚的发达更为温煦。

布洛芬混悬液和赖氨匹林打针液在退热后果上均优于对乙酰氨基酚栓，且布洛芬组退热握续时代更长，不良响应较少，安全性更高。

有计划二：布洛芬混悬液在赤子感染性发烧中的退热后果及安全性不雅察[3]偷窥自拍图片

布洛芬手脚一种常用的非甾体抗炎药，在赤子发烧调治中平素哄骗。本有计划旨在不雅察布洛芬混悬液在赤子感染性发烧中的退热后果和安全性，为临床合理用药提供依据。

本有计划录取60例感染性发烧患儿，年事6个月至14岁，平均年事（5.2±2.3）岁，入院时体温≥38.5℃。通盘患儿口服布洛芬混悬液，剂量为5~10 mg/kg。纪录给药后每0.5小时的体温，握续8小时，不雅察退热起效时代、降温幅度、退热握续时代，监测不良响应。

收尾暴露，布洛芬混悬液在给药后0.5小时运转领路作用，体温运转下落，且在1小时内体温下落变得彰着。在2小时内，体温平均下落了1.6℃，部分患儿的体温以致规复到了正常范围。此外，这种退热后果八成握续6到8小时，大无数患儿在这个时代段内体温保握正常。

在疗效评价方面，该药物发达出色，总灵验率达到了100%，而显遵守也高达88%。这标明险些通盘继承调治的患儿齐有所改善，且有很大一部分患儿的病情取得了权贵的缓解。

尽管如斯，药物也带来了一些轻细的不良响应。有10%的患儿出现了胃肠谈响应，如轻细的恶心和腹痛，但这并未影响他们持续继承调治。还有1例患儿出现了轻细的皮疹，但在停药后症状很快消除。这些不良响适时时齐是轻细的，况兼易处理。

小结

赖氨匹林属于水杨酸类药物，具有退热、镇痛和抗炎作用。但在儿科哄骗中存在以下问题：一、水杨酸类药物在儿童中可能诱发瑞氏轮廓征，尤其是在病毒感染时，严重者可危及生命；二、赖氨匹林对胃黏膜有刺激作用，易引起胃肠谈响应。因此，尽管赖氨匹林退热后果权贵，但其安全性问题限定了在儿科中的哄骗。

布洛芬通过扼制环氧化酶（COX）活性，减少前哨腺素合成，裁汰东谈主体体温调定点，从而达到退热主义。其上风在于：

1.起效快、退热后果权贵：给药后0.5小时内运转降温，1~2小时内体温彰着下落。

2.退热握续时代长：退热后果可督察6~8小时，减少了用药频次，晋升了患儿的舒限定。

3.安全性精熟：不良响应发生率低，主要为轻细胃肠谈不适，且症状多为一过性。

对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，特色是：

1.安全性高：在保举剂量下，安全性较好，不良响应少。

2.退热后果相对较弱：起效时代较慢，退热后果和握续时代不如布洛芬，适用于中低度发烧患儿。

轮廓上述两篇有计划，不错得出以下论断：

1.疗效方面：布洛芬混悬液在退热起效时代、降温幅度、退热握续时代上均优于对乙酰氨基酚栓，与赖氨匹林退热后果越过或更好。

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2.安全性方面：布洛芬混悬液不良响应少，安全性较高；赖氨匹林存在严重不良响应风险，应慎用；对乙酰氨基酚安全性精熟，但退热后果相对较弱。

简而言之，布洛芬混悬液在赤子感染性发烧调治中具有起效快、退热后果权贵、握续时代长和安全性高的上风，适邻接为临床首选退热药物。赖氨匹林虽有较好的退热后果，但由于安全性问题，在儿科临床中应严慎使用。对乙酰氨基酚安全性精熟，但退热后果较弱，适用于中低度发烧患儿。

儿童用药安全是儿科大夫热心的重心。改日，需要更多大界限、高质料的临床有计划，进一步考证不同退热药物在儿童中的疗效和安全性。同期，药物研发也应愈加热心儿童特色，修复更安全、高效的儿童用药剂型，为患儿健康添砖加瓦。

参考文件：

[1] CHIAPPINI E， BORTONE B， GALLI L， et al. Guidelines for the symptomatic management of fever in children: systematic review of the literature and quality appraisal with AGREE II [J]. BMJ Open， 2017， 7(7): e015404.

[2] 刘霄. 布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚调治赤子发烧的疗效比较 [J]. 中国现代医药， 2009， 16(004): 33-5.

[3] 李兰维， 刘长山. 布洛芬混悬溶液调治儿童发烧的疗效和安全性不雅察 [J]. 天津药学， 2006， 18(2): 2.

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