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躺下就咳嗽，在临床上相当多见，有许多东谈主是此次在近期的感染中，比如支原体感染或新冠感染，或者甲流之后出现一个反复的咳嗽，吃止咳药诊治也不成缓解，何况有一部分东谈主发达为躺下就咳嗽。这种情况奈哪里置呢？

这种躺下就发作的咳嗽，一般来说临床上常见的一种是反流性食管炎，常伴有梅核气（慢性化学性刺激导致的咽炎），也等于胃食管反流后胃酸刺激咽喉导致的一个刺激性的呛咳。这种情况的话，枕头高少量有可能有所匡助，西药也不错服用一些促进胃肠蠕动的药，比如莫沙必利、胃苏颗粒，或者阻碍胃酸的奥好意思拉唑等药物，大致取得部分缓解。中医诊治梅核气这种的经典方剂是半夏厚朴汤。咱们往往会奇怪，这个半夏厚朴汤，构成半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏，明明是治胃理气的，主要等于因为这是一个胃的问题导致的梅核气，通过促进胃排空缩短腹压减少反流。这其实是一种身心疾病，常伴有心烦等症状，阻碍反流的话，一般咱们还会合上栀子豆豉汤，清心除烦，等于诊治这种反复倒置，心中消沉的反流，一般病东谈主会有伴有嗳酸，或者是早上起来口苦等症状，这种情况不错用栀子豆豉汤，不错合上半夏厚朴汤来诊治。

还有等于外感咳嗽，咱们常用的枇杷叶等止咳药物缓解，然则有一部分东谈主咳嗽痰很少，痰也不黄，等于躺下就咳嗽。过去咱们用的最多的可能是小青龙汤，因为小青龙汤治了寒咳，水饮内停，如果有水饮的话，躺下之后这种清稀如水的痰泛上来会刺激到咽喉，也会引起来咳嗽，这时间咱们用小青龙汤来温化痰饮，水消痰少了，咳嗽就停了。

那么近期主如果支原体感染，或者是新冠病毒感染之后，导致肺的间质性渗出病变，这种情况亦然三焦的水液代谢出现很是，体内的水湿多余，然则分泌物在肺间质，肺泡里的痰反而很少，有东谈主会误诊为阴虚燥咳。这几种温热病也有东谈主会出现躺下就咳嗽的情况，这时间咱们常用的方剂等于吴门验方柴苓汤。小青龙汤是寒湿水饮，这种是干冷，不外这个干冷偏于湿为主，热象不一定赫然，不错加一些清热的连翘利咽、石上柏化痰清热、枇杷叶来止咳。

今天有位共事等于在门诊来看我，因为近期科室医护东谈主员按序感染，别东谈主齐好了，她就反反复复的两周了还莫得好，咳嗽相当剧烈，痉挛性咳嗽，咳嗽痰很少，同期大便也粘滞，舌苔是淡白偏胖有齿痕的舌尖有淡芒刺，我方吃了止咳药，吃了小青龙合剂也莫得成果。这种情况依然一个肝郁脾虚干冷，这个依然一个渗出性的炎症引起来的一个咳嗽，是以我开了柴苓汤，加了一个蜈蚣解痉，同期针刺双侧的液门穴，扎上去之后她咽部的不纷扰就随即就缓解了，再加印堂利咽。是以说这个针灸的上风等于大致立竿见影。嘱半小时后拔针后揿针我方按压就扫尾了。

小结：胃酸反流栀子豆豉汤合半夏厚朴汤，寒湿水饮反流小青龙汤，干冷反流柴苓汤。随症加减即可。

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