什么是子宫内膜癌？麻豆 女同

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，以开端于子宫内膜腺体的腺癌最常见。是女性生殖说念三大恶性肿瘤之一（另两种为宫颈癌、卵巢癌），在我国仅次于子宫颈癌，位居第二。高发于绝经后女性（50-60岁），但比年年青化趋势显着（40岁以下占15%-25%）。子宫内膜癌早期患者居多，总体预后较好，5年生涯率达80%以上。

1、揭修复病的艰深面纱

1、性激素要素：内源性和外源性雌激素，如功能性卵巢肿瘤、无孕激素拮抗的雌激素显现以及他莫昔芬的使用，与子宫内膜癌发病干系越来越明确。在穷乏孕激素拮抗的雌激素恒久作用下，子宫内膜发生绝顶增生，继而癌变。

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2、代谢要素：临床发现子宫内膜癌患者常伴有痴肥、糖尿病、高血压，统称子宫内膜癌“三联征”，使代谢有关性肿瘤，预后较好。

3、遗传要素：少数子宫内膜癌为遗传性，约占5%。其中最密切的是林奇详细征。

4、其他要素：不孕不育、月事要素（初潮早，绝经晚）与子宫内膜癌有关。

2、子宫内膜癌的症状有哪些？

约90%的患者出现阴说念流血或阴说念分泌物增加的症状。

阴说念流血：绝经后阴说念出血，尚未绝经者可发扬为经量增加、经期延长或月事絮叨。

阴说念分泌物增加：多为血性液体或浆液性分泌物，统一感染则有脓血性分泌物，腐臭。下腹萧条过甚他：若肿瘤累及子宫颈内口，可引起子宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样萧条。若肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部萧条。晚期可出现贫血、瘦弱及恶病质等相应症状。

3、如何会诊子宫内膜癌？

首选查验：经阴说念超声：测量子宫内膜厚度（绝经后女性普及5mm应当引起青睐）。

子宫内膜活检：宫腔镜下取内膜组织病理查验（确诊金表率）。

扶持查验：MRI/CT：评估肿瘤骚扰边界及淋凑趣漂浮。肿瘤标记物：CA125可能升高（晚期或漂浮时）。

4、子宫内膜癌的夺目

夺目递次包括：①青睐绝经后女性阴说念流血和围绝经期女性月事絮叨的诊治；②正确掌抓雌激素讹诈指征及才调；③有高危要素的东说念主群，如痴肥、不孕、绝经延长、恒久讹诈雌激素及他莫昔芬等，应密切随访或监测；④加强对林奇详细征女性的监测，淡薄从30~35岁运行，每年进行妇科查验、经阴说念超声，必要时行子宫内膜活检，夺目性切除子宫的时机需要字据患者的生养情况以及致病基因类型等进行个体化判断。

5、调治、预后与随访

字据患者情况、病理类型、临床分期等要素制定个性化的调治决策，经常调治以手术为主，荟萃放疗、化疗、激素调治及靶向/免疫调治等多种技能详细技能。

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子宫内膜癌总体预后较好，5年生涯率80%以上，但需个体化调治，调治后应依期随访，术后2～3年每3～6个月随访1次，3年后每6～12个月1次，5年后每年1次。随访执行应包括翔实病史、妇科查验、腹盆腔超声、血清CA125检测等，必要时可作念CT、磁共振成像及PET/CT查验。

6、常见误区

误区1：绝经后出血是“永生久视”，无需惩办。

真相：绝经后出血是子宫内膜癌的“红色警报”，需立即就医！

误区2：年青女性不会得子宫内膜癌。

真相：痴肥、多囊卵巢详细征的年青女性风险权臣升高。

误区3：切除子宫后会加快病弱。

真相：卵巢保留者仍可平时分泌激素，不影响女性特征。

开端：徐州市妇幼保健院麻豆 女同

发布于：江苏省